التأمين الصحي

حماية صحية أقرب إليك… لك ولعائلتك

يقدّم التأمين الصحي من المجموعة العربية الأردنية للتأمين (AJIG) حلولًا متكاملة تهدف إلى تسهيل الوصول إلى الرعاية الصحية، وضمان استمرارية العلاج، وإدارة التكاليف الطبية بوضوح وشفافية.

تم تصميم برامج التأمين الصحي لتواكب احتياجات الحياة اليومية، وتدعم الاستقرار الصحي على المدى الطويل، ضمن أطر تنظيمية واضحة وشبكات طبية معتمدة.

نطاق التغطية

تشمل برامج التأمين الصحي لدى AJIG مجموعة من التغطيات الطبية الأساسية، مع إمكانية إضافة منافع أخرى وفق البرنامج المعتمد، ومن أبرزها:

الخدمات الطبية داخل المستشفيات

العيادات الخارجية والاستشارات الطبية

الفحوصات المخبرية والتشخيصية

الأدوية والعلاجات المعتمدة

خدمات الطوارئ

منافع إضافية حسب شروط البرنامج ووثيقة التأمين

فئات التغطية

تم تصميم برامج التأمين الصحي لتلبية احتياجات شرائح متعددة، وتشمل:

شبكة مقدّمي الخدمات الطبية

تُدار خدمات التأمين الصحي لدى AJIG بالتعاون مع الشركة الوطنية لإدارة التأمينات الصحية (نات هيلث)، الجهة المعتمدة والرائدة في إدارة التأمين الطبي، ومن خلال شبكات طبية معتمدة تضم مستشفيات، وأطباء، وصيدليات، ومختبرات منتشرة في مختلف أنحاء المملكة.

المطالبات الطبية وآلية الخدمة

تعتمد AJIG آلية واضحة لإدارة المطالبات الطبية، بما يضمن الشفافية وسرعة المعالجة، وتشمل:

  • تسوية المطالبات الطبية مع مقدّمي الخدمات ضمن مدد زمنية محددة
  • تسوية المطالبات النقدية للعملاء خلال فترات زمنية معتمدة
  • متابعة الحالات من خلال فرق مختصة
  • التواصل المستمر لتوضيح الإجراءات والإجابة على الاستفسارات

لماذا AJIG في التأمين الصحي

تخضع جميع التغطيات لشروط وأحكام وثيقة التأمين المعتمدة، وتتم الموافقات الطبية وفق الأنظمة المعمول بها.