الشبكة الطبية المعتمدة
وصول أسهل إلى الرعاية الصحية… ضمن شبكة موثوقة
تُدار خدمات التأمين الصحي لدى AJIG بالتعاون مع جهات متخصصة في إدارة التأمين الطبي، ومن خلال شبكات طبية معتمدة تضم مستشفيات، وأطباء، وصيدليات، ومختبرات منتشرة في مختلف أنحاء المملكة.
ويتيح هذا النموذج للمؤمن لهم الوصول إلى الرعاية الصحية بسهولة، مع ضمان تنظيم الموافقات الطبية، ومتابعة المطالبات بكفاءة ومهنية.
شركاؤنا في إدارة التأمين الطبي
تعتمد AJIG على التعاون مع الشركة الوطنية لإدارة التأمينات الصحية (نات هيلث)، الجهة المعتمدة والرائدة في إدارة التأمين الطبي، بما يضمن كفاءة التنسيق وجودة الخدمة.
وتسهم هذه الشراكة في:
- تنظيم الموافقات الطبية
- تسهيل الوصول إلى مقدّمي الخدمات
- متابعة المطالبات الطبية باحتراف
- تحسين تجربة المستفيدين من التغطية
كيفية استخدام التأمين الصحي
إرشادات تساعدك على الاستفادة المثلى للاستفادة من خدمات التأمين الصحي بسلاسة، يُرجى الالتزام بالإرشادات المعتمدة، والتي تشمل:
- مراجعة مقدّمي الخدمات الطبية ضمن الشبكة المعتمدة
- الالتزام بإجراءات الموافقات الطبية عند الحاجة
- التواصل مع جهات إدارة التأمين الطبي في الحالات الطارئة
- الاحتفاظ بالمستندات المطلوبة لتقديم المطالبات
الدعم والمتابعة
تواصل مباشر… ودعم مستمر
تحرص AJIG على توفير قنوات دعم واضحة ومباشرة لمتابعة المطالبات والاستفسارات، وتشمل:
- فرق متابعة متخصصة
- قنوات تواصل مباشرة مع العملاء
- معالجة الاستفسارات وتوضيح الإجراءات
- متابعة الحالات الخاصة عند الحاجة
وصول سريع إلى الخدمات
- تقديم مطالبة
- الاطلاع على الشبكة الطبية المعتمدة
- التواصل مع فريق المطالبات
ملاحظات تنظيمية
- تخضع جميع المطالبات لشروط وأحكام وثيقة التأمين المعتمدة
- تختلف الإجراءات حسب نوع التأمين ونوع المطالبة
- تتم الموافقات وفق الأنظمة والتعليمات المعمول بها