المطالبات والشبكة الطبية
إجراءات واضحة… ودعم يمكن الاعتماد عليه عند الحاجة
تمثّل إدارة المطالبات لحظة الحقيقة في تجربة التأمين، حيث تظهر قيمة التغطية، ووضوح الإجراءات، وجودة الخدمة.
وتلتزم المجموعة العربية الأردنية للتأمين (AJIG) بإدارة المطالبات بكفاءة وشفافية، بما يضمن سرعة المتابعة، ووضوح المسار، وحماية حقوق المؤمن لهم، من لحظة تقديم المطالبة وحتى تسويتها.
وتتولى AJIG الإشراف والمتابعة على إجراءات المطالبات، بالتنسيق مع جهات متخصصة عند الاقتضاء، ووفق الأطر التنظيمية المعتمدة، لضمان تجربة مستقرة وعادلة للعملاء.
أنواع المطالبات التي نتعامل معها
تتعامل AJIG مع مختلف أنواع المطالبات التأمينية، وفق نوع التغطية ووثيقة التأمين المعتمدة، وتشمل:
المطالبات الطبية
مطالبات تأمين المركبات
مطالبات تأمين الممتلكات
مطالبات أخرى حسب نوع التأمين
ويتم التعامل مع كل نوع من المطالبات وفق إجراءات واضحة تضمن العدالة وسرعة المعالجة.
آلية تقديم المطالبة
قنوات متعددة… وإجراءات أوضح
توفّر AJIG قنوات مرنة وواضحة لتقديم المطالبات التأمينية، بما يسهّل على العملاء استكمال الإجراءات بكفاءة، وتشمل:
- تقديم المطالبة عبر القنوات الإلكترونية المعتمدة
- تقديم المطالبة من خلال فروع الشركة
- تزويد المستندات المطلوبة حسب نوع المطالبة
- متابعة حالة المطالبة خلال مختلف مراحل المعالجة
تسوية المطالبات
شفافية في القرار… وعدالة في المعالجة
تعتمد AJIG آلية مؤسسية منظمة لتسوية المطالبات، تقوم على:
- تقييم المطالبة وفق شروط وأحكام وثيقة التأمين
- مراجعة المستندات والتحقق من اكتمالها
- متابعة إجراءات المعالجة بالتنسيق مع الجهات المعنية
- وضوح القرار التأميني والالتزام بالمعايير المعتمدة
وتهدف هذه الآلية إلى ضمان معالجة المطالبات بكفاءة وعدالة، وبما يعزّز ثقة العملاء على المدى الطويل.